險!臍帶扭轉60圈 ，中歐體育醫療遠程胎監及時檢出胎兒缺氧 ，保母子平安

        福建省莆田市一位孕婦在使用中歐體育醫療遠程胎監係統進行監護時發現胎兒嚴重缺氧 ，及時剖宮產 ，於2021年11月30日順利生下一健康寶寶 。術中探明導致胎兒缺氧的原因是臍帶扭轉達60圈 。

圖1 、手術中發現胎兒臍帶扭轉達60圈

        該孕婦在醫院產檢過程中並未出現胎心明顯異常 ，但在使用中歐體育醫療(medgain)遠程胎監係統在家做胎心過程中發現了由宮縮引起的偶發性重度延長減速 ，胎兒心率一度降至70左右 ，經過“泰山遠程胎兒監護中心”專家會診 ，發現情況危及 ，提示孕婦馬上入院 ，適時剖宮產 ，最終該孕婦在醫院成功誕下一男嬰 ，母子平安 。

        醫院醫生在手術中發現胎兒臍帶扭轉達60圈 ，相當凶險 ，胎兒已經出現缺氧表現 ，幸虧及時產出 ，否則後果不堪設想 。

圖2 ：宮縮時出現重度的延長減速

圖3 、谘詢遠程胎監情況

圖4 、專家討論病例

圖5 、孕婦產後報喜

延伸閱讀

      中歐體育都知道臍帶繞頸 ，很少聽到臍帶扭轉這個名詞 ，其實 ，臍帶扭轉的發生率僅次於臍帶繞頸 ，也是非常重要的一種臍帶異常情況 ，甚至臍帶扭轉比臍帶繞頸還要危險 。當臍帶發生扭轉彎折時 ，血液無法通暢地流過 ，胎兒很容易出現缺氧 ，影      響胎兒發育，傷害多個器官 ，甚至導致胎兒死亡 。而且 ，臍帶扭轉往往無法通過B超檢查出來 。孕媽媽們要格外注意 。

        胎兒活動可使正常的臍帶呈螺旋狀,正常的臍帶扭轉周數為6-11,雖然輕度臍帶扭轉不會有危險 ，但臍帶過分扭轉在近胎兒臍輪部變細呈索狀壞死,引起血管閉塞或伴血栓存在,可能導致胎兒因血運障礙而死亡 。

       媽媽們如果想降低胎兒臍帶扭轉的概率的話，平時就要按時去產檢 ，尤其是在臨產前的一段時間要做胎心檢查 ，如果胎動異常 ，或者胎心出現問題 ，就要趕緊就醫 ，以防錯過最佳治療時機 。通常孕媽在32周後就要做胎心監護了 ，尤其是高危妊娠的準媽媽更要提前做這項檢查 。

       臍帶過度扭轉不容易診斷 ，所以經常在胎兒出現問題後才會發現 。如果懷疑有臍帶扭轉的情況 ，就請醫生在進行B超檢查時多做幾項檢查 ，普通的B超一般不包含這項檢查 。一般通過B超和胎心監護的方式進行判斷 ，如果滿足下列條件即為臍帶扭轉 ：

    臍帶扭轉周數＞12 周 ；

    臍帶扭轉螺距值＜2.0 ( 臍帶正常生理性扭轉螺距值2.0～9.0) ;

    妊娠末期臍動脈血流S/D值＞3.0 (正常情況下隨著妊娠的發展逐漸減低，32周後＜3.0) 。

    胎心監護是否存在異常情況 ：包括延長減速 、變異減速 、基線變異消失 、胎心監護混合型及胎心監護無反應型等 。

       發現了臍帶逆轉的情況 ，如果還沒有到臨產 ，可以進行保胎治療 ，要注意左側臥睡姿 ，注意吸氧 ，保證胎兒充足的養分氧氣供應 。如果臍帶逆轉過於嚴重 ，就可能要及時剖腹產了 。

       如果孕媽不想出門或者希望實時獲取寶寶的胎心情況的話 ，可以去租借設備或者自行購買胎監設備進行檢查 ，這樣也能隨時獲取胎心情況 ，避免較為危險的情況發生 。